公认最好的降糖药排行榜中，格列美脲、二甲双胍和格列善是备受认可的选择。这三种药物在糖尿病方面具有显著的疗效和安全性。格列美脲是一种先进的降糖药物，通过促进胰岛素的释放和抑制肝葡萄糖产生来降低血糖水平。二甲双胍是广泛使用的口服降糖药物，通过改善胰岛素的敏感性和抑制肝葡萄糖产生来控制血糖。格列善是一种新型降糖药物，可以提高胰岛素的释放和抑制肝葡萄糖产生，同时还具有减轻体重和心血管保护的作用。综上所述，格列美脲、二甲双胍和格列善是公认最好的降糖药物，它们在糖尿病中发挥重要作用。

公认最好的降糖药排行榜

药物：糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等

优缺点：是最早也是应用最广泛的口服降糖药。疗效好、价格便宜、对心血管没有不良影响、无癌症风险,容，但容易发生低血糖、体重增加。

药物：诺和龙、唐力等。

优缺点：吃饭的同吃吃药，专门降低餐后血糖的，价格比较高，需要多次吃药，使用不当可能引发低血糖。

药物：二甲双胍、降糖灵

优缺点：价格便宜、效果好、降低体重、保护心血管、安全性高、单独吃不会低血糖。不过降糖灵是较古老的一种药物，这类药胃肠道反应多较多，只是超重、肥胖糖尿病、2型糖尿病患者的首选。

药物：拜唐苹、卡博平、倍欣

优缺点：降低餐后血糖，吃饭的时候和第一口主食同时嚼服。不引起低血糖，会有胀气、排气增多的情况，和其他药物联合用药，可能引起低血糖，一旦这样引起低血糖了，就需要用葡萄糖。

药物：罗格列酮、吡格列酮

优缺点：起效慢，不良反应多,目前基本已经淘汰。

药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。

优缺点：效果好、缺点少、是新药但非常贵。

药物：达格列净、恩格列净

优缺点：安全性有待研究。是一种新药，可降低尿蛋白，对糖尿病肾病有好处。

上面的药物作用机制不同，适应对象也不同，没有决定意义的排名第一最好药，只有适合患者病情的，才是好药。